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参加医保有什么用?

时间:2021-06-19浏览:5 [ ]

为什么要参加医保?参加医疗保险有什么好处?基本医疗保险是社会保险体系中最重要的保险类型之一。实行社会统筹与个人账户相结合的原则,与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险共同构成现代社会保险体系。下面是医疗保险的好处。

什么是医疗保险?

医疗保险的全称是基本医疗保险,是为补偿职工因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。它是一种社会保险,当工人生病、受伤或有孩子时,它提供必要的医疗服务或物质援助。基本医疗保险是社会保险体系中最重要的保险类型之一。实行社会统筹与个人账户相结合的原则,与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险共同构成现代社会保险体系。

医疗保险有哪些类型?

中国现行的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定缴纳,建立医疗保险基金。被保险人发生医疗费用后,医疗保险经办机构会给予一定的经济补偿,以避免或减少职工因病施治带来的经济风险。新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。此外,中国的医疗保险类型还包括商业医疗保险、补贴支付型医疗保险、费用型医疗保险和公共医疗保险。

参加医疗保险有什么好处?

基本医疗保险使参保人员能够选择定点医院或社区医疗机构就医,选择范围广,尊重参保人员就医自主权和选择权。

基本医疗保险实行计算机网络管理服务,简化各种医疗手续,提供便捷服务。住院治疗只需预付少量押金,其余由社会医疗保险中心和定点医疗机构结算。

基本医疗保险建立的个人医疗账户的资金属于个人,账户内的结余资金视同银行存款并计息,可为参保人员节约一定的资金。被保险人被动员时,可以随同转移,被保险人死亡后,可以由法定继承人继承。

基本医疗保险对被保险人一视同仁,尊重和保护被保险人的健康权益,被保险人不会因单位经济效益不景气而延误就医,也不会拖欠被保险人的报销。

基本医疗保险分担国家、企业或个人承担全部医疗费用的风险。通过实行互助互济的保险制度,被保险人的基本医疗得到了有效保障。

医疗保险报销比例和范围

1.门急诊医疗费用:年度内(1月1日~ 12月31日)符合基本医疗保险范围的医疗费用中超过2000元的部分。

2.结算比例:合同期内,派遣人员2000元以上报销50%,个人支付50%;一年内支付给派遣人员的门急诊最高报销额为2万元。

3.被保险人应当保留门诊医疗单据(包括金额较大的下列部分的收据、处方等。)在指定医院作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊疾病门诊医疗:参保人员在肾移植术后发生恶性肿瘤放化疗、肾透析、服用抗排异药物时,由参保人员前往医院的二、三级定点医院开具“疾病诊断证明”,填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊治疗和服药仅限于批准治疗的指定医院,不能在指定零售药店购买。发生的医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围,参照住院治疗结算。

5.住院。

医保缴费满20年,退休后可以享受医保报销。

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